Форма 2
					АНКЕТА

		ДЛЯ АВТОРОВ – СОИСКАТЕЛЕЙ УЧЕНЫХ СТЕПЕНЕЙ
	И АВТОРОВ, ПРЕТЕНДУЮЩИХ НА ВАКОВСКУЮ ПУБЛИКАЦИЮ

1	Фамилия, имя, отчество 
		
2	Name, Surname
		
3	Место работы, должность
		
4	Occupation, position
		
5	Ученая степень, звание 
		
6	Academic status
		
7	Название статьи 
		
8	The article title
		
9	Домашний адрес с индексом
		
10	Контактные телефоны
		
11	Электронный адрес
		
12	Тема диссертации, номер специальности
		
13	Сведения о научном руководителе (консультанте)